北京协和医院的医务社工实践和经验

2017-09-25 作者:admin

来源:北京协和医院医务社会工作的实践,盖晓华等著
协和医院医务社会工作的当代启示,古晓阳等著

        本周,我们介绍协和医院医务社工的相关历史和实践。协和医院于1921年成立社会服务部,1952年中国各院系和学科专业调整,社会工作专业和医院社会服务部均被取消,2007年又重新组建了社会工作部,让我们相继了解一下1921-1952与2007-至今的医务社工的实践。
        1921-1952
        1921年,协和医院成立了社会服务部,并培训了中国第一批社会服务工作人员,当时的工作人员,大多是社会学系的本科高材生,享受着跟医生一样优厚的待遇。
社工实践:社会服务部密切联系着医院和社会,其工作任务,第一,帮助病人与医生合作,接受医嘱和治疗方案,对于经济困难的病人,可决定减免医疗费用或其他社会福利,社工们用英文书写病人的社会历史记录,进行家访;第二,社工人员做个案调查及对病人进行随访,为医生提供治 疗和科研帮助;第三,社工还负责门诊服务台、分科处、住院处的咨询、分诊等工作;第四,建立了职工社会服务部(相当于工会)、 怀幼会(相当于幼儿园)、 救济部、调养院(病人出院后需休养,但家里条件不允许,就在调养院休养,只收很低的费用或免费要方面。

        分析和思考:协和社会部初步创立时,工作是被动的,“社工人员只在办公室内等候医院各科需要时请其协助”,主要负责审核患者的经济能力。经过后来的沟通改进,医务社工分布到各个临床科室的门诊和住院部,采集患者的信息、帮助医患沟通、协助随访工作等,实践证明,医生们和医务社工都很接受这种分配,医生渐渐习惯与各科相应的医务社工讨论问题。

        2007-至今
        2007年北京协和医院重新组建了社会工作部,拟在改善医患关系并试图成为医患沟通的直接桥梁。总体而言,医务社会工作主要分为三大部分。一是加强医患沟通,增进医患理解,帮助病人克服各种困难,开展心理社会服务,接受并贯彻医师制定的诊疗计划,促进医院外环境的和谐。二是关心本院医务人员的身心健康,辅助医学伦理和人文素质教育,协助医院行政管理,促进医院内环境的和谐。三是改善医院就诊环境和流程,开展相关社区医疗服务,调整医院与外界单位的联系与沟通,获得社会对医院的支持、信任与捐助,建立医院良好的社会形象。社会工作部从开展个案工作起发展到开展与医务社会工作有关的各方面工作,如小组工作、出院准备工作、医护人员的心理辅导、义工招募培训管理等。具体有以下内容:
        个案工作:
        1. 寻找服务对象
        社会工作部通过巡视病房、参加查房、医护人员和其他人员转介、发放《致患者一封信》等多种途径寻找需要帮助的患者,使患者了解医务社工。
        2. 定期对病人进行个案访谈
        指导病人适应住院环境,帮助病人配合医生,接受治疗方案、解答病人对治疗的疑问,并将病人情况反馈给医务人员,方便医生调整诊疗方案。疏导病人心理压力、缓解医患误解和矛盾等等问题。
        3. 对出院病人进行随访
        向离院病人发放《致院长的一封信》及电话随访,听取病人对我院医疗服务的意见和建议,站在病人的角度发现医疗服务中存在的问题,及时反馈给相关部门和科室,指导改进服务工作。
        4. 协助心理咨询科,对医护工作者进行心理辅导
        对本院医护工作者进行心理辅导,组织心理座谈活动、开展心理咨询和压力辅导等活动,缓解、改善和调节医务工作人员的心理压力,更好地为患者提供医疗服务。
        5.建立“北京协和医院志愿者人才库”,启动义工服务
        通过与医学院校和其他大专院校学生科、学生会联系,鼓励医学院校学生和大专院校社会工作系学生,积极参加义工志愿者活动。
        6.建立社会联系通道,寻求社会资源的帮助
        对遇到经济困难的患者,积极了解其社会情况,帮助发掘其周围可利用的资源,解决就医中的具体困难;另外,指导患者及家属如何去寻求社会帮助,利用医院现有的资源为患者提供经济上的帮助。与民政部、卫生部、中国社会工作协会等相关部门紧密联系,探讨和建立可行的救助患者方案。
        小结:
        现今的医院社会工作服务对象、服务范围、服务内容、服务方法和服务场所都在“超 出”医院范围,原来的医院社会工作变为医务社会工作和健康照顾社会工作的趋势日益明显。这也就意味着,随着中国新时期医务工作的发展,医务社工们需要担负起更大的责任,才能更好地适应世界医务社会工作发展的潮流。